Transferformulier

Dit formulier is een voorlopige inschrijving. Met de door u ingevulde gegevens kan Judoclub Brugge er via Judo Vlaanderen voor zorgen dat de deelnemer aan de proeflessen ook verzekerd is bij Ethias. Bij een definitieve inschrijving worden dezelfde gegevens gebruikt om bij Judo Vlaanderen een vergunning te verkrijgen. De federatie brengt dan ook meteen voor een jaar de sportverzekering bij Ethias in orde.

Dit formulier wordt enkel gebruikt om bestaande judoka's in ons systeem in te voeren. Een VJF transfer formulier zal ook nog moeten ingevuld en ondertekend worden. (eventueel door de oude club en de nieuwe club)

Intern Regelement

Transferformulier

Gelieve alle velden in te vullen.

First name*:

Last name*:

Phone (General):

Phone (Mobile):

Email address*:

Gender*:

Date of birth*: (yyyy-mm-dd)

Nationaliteit*:

Phone (Mother):

Secondary email (Mother):

Phone (Father):

Secondary email (Father):

Adres

Address (1)*:

Postal code*:

Town/city*:

Country*:

Belangrijke informatie:

VJF gegevens

Vergunningsnummer*:

Vergunning Geldig Tot *: (yyyy-mm-dd)

Graad*:

Huidige gordel sinds: (yyyy-mm-dd)

Gestart met judo: (yyyy-mm-dd)

Transferformulier